子宮筋腫は30歳以上の女性の3割以上に発症する、子宮を形作っている平滑筋という筋肉にできる良性の腫瘍です。発生する場所によって、漿膜下筋腫、筋層内筋腫、粘膜下筋腫の3つに分けられます。
多くは無症状で、婦人科検診で初めて指摘されるケースも多いですが、筋腫が大きい、急に増大した、症状が出やすい場所にある場合には過多月経およびそれに伴う貧血、月経困難症、頻尿、腰痛、腹部にしこりを触れる、不妊症、流早産などが認められます。婦人科を受診し問診、経腟超音波(エコー)検査、採血検査で診断がつくことが多いです。卵巣腫瘍、子宮腺筋症などとの鑑別が重要になります。
治療は症状や妊娠出産の希望、年齢などを考慮して選択します。
無症状で筋腫がこぶしくらいの大きさまでなら、半年から1年に1度、婦人科で定期的に筋腫の状態を経過観察します。
積極的な治療が必要となるのは、筋腫が大きい、貧血や月経困難などの症状が強い場合で、薬物療法や手術が考慮されます。
子宮筋腫は多くの女性が罹患するものの、症状が進行するまで自覚症状が現れないことも多いです。最低1年に1回は婦人科を受診し、子宮や卵巣に異常がないかを確認しましょう。
ラッフルズメディカルハノイクリニック
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秋野なな医師
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