子宮内膜症とは、子宮の内側にあるはずの内膜が腹膜、卵巣（チョコレート嚢腫）、卵管、腸などで発育してしまう病気です。20〜30歳代の女性で発症することが多く、月経痛などの月経困難症を引き起こすことで日常生活に支障をきたす事も少なくありません。
もっとも多い症状が痛み、とくに月経時の痛みがひどいのが特徴です。月経時以外でも腰痛や下腹痛、排便痛、性交痛などの症状が見られ、不妊の原因にもなります。
婦人科ではエコー検査や内診、また必要に応じて採血やMRI検査が行われ、症状や年齢、妊娠の希望の有無などを総合的に判断して治療を選択します。薬物治療では低用量ピルなどのホルモン治療と鎮痛剤を併用し、チョコレート嚢腫が大きい場合などは手術が必要となることがあります。
ただし、どの治療法を選択しても再発する可能性が高く、チョコレート嚢腫はまれにがん化することがあるため長期にわたる経過観察が必要です。
月経痛が強いなどの症状がある場合は迷わず婦人科を受診し、お子さんが同様の症状を訴える時も受診を促しましょう。子宮内膜症は進行すると日常生活に支障をきたすことが多く、早期発見が大切です。
ラッフルズメディカルハノイクリニック
産婦人科専門医
秋野なな医師
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