【みんなのヘルスケアQ&A】ロータスクリニック｜A型肝炎とB型肝炎の違い、発症リスク、そして発症時の対応、予防接種について教えてください。 予防接種をしていないので不安です。

A型肝炎（HAV）は主に便口感染で、感染者の便で汚染された手指・水・食品、加熱不十分な貝類、海外渡航先の衛生環境などがリスクです。成人ほど症状が強く、発熱、倦怠感、食欲低下、吐き気、褐色尿、黄疸が出たら早めに受診しましょう。特効薬はなく、脱水予防、安静、アルコール中止、肝臓に負担となる薬の中止などが治療の基本です。重症例は入院が必要になることもあります。
B型肝炎（HBV）は血液・体液（性行為、注射針の共用、医療/美容処置、母子など）で感染し、急性肝炎に加え持続感染（慢性化）から肝硬変・肝がんにつながる点が大きな違いです。強い嘔吐、意識障害、出血傾向、急速な黄疸増悪は劇症肝炎を疑いすぐに救急受診を。一方、知らないうちに感染し、慢性肝炎が進行しているケースもあるため、肝炎健診も大切です。
A型B型とも、予防はワクチンが中心で、感染歴がなければ接種をおすすめします。一般にB型は3回（例：0-1-6か月）、A型は2回接種で予防効果が期待できます。
日常では手洗い徹底、貝類は十分加熱、性行為はコンドームを使用し、カミソリ等の共用など血液の接触回避も大切です。曝露後も、A型は早期のワクチン（場合により免疫グロブリン）、B型はHBIG＋ワクチンで発症予防を検討します。